本报讯 一项研究首次揭示了肺活量从童年到老年的演变过程。这项5月15日发表于《柳叶刀-呼吸病学》的成果为评估肺部健康提供了新的基础框架。
学术界此前认为，人体肺功能在20至25岁达到顶峰，之后趋于稳定，并于成年后期随着肺部衰老而开始衰退。然而，这一模型是基于并未覆盖全生命周期的研究建立的。相比之下，新研究采用了“加速队列设计”，即将多项队列研究数据整合以覆盖所需年龄范围。
“我们纳入了欧洲和澳大利亚8项基于人群的队列研究，包括4至82岁的3万多名个体。”论文第一作者、西班牙巴塞罗那全球健康研究所（ISGlobal）的Judith Garcia-Aymerich解释说。该研究用强制肺活量测试法评估了肺功能和肺活量参数，该测试要求受试者在深呼吸后尽可能快速呼出所有气体。研究还收集了主动吸烟和哮喘诊断的数据。
研究显示，肺功能存在两个发展阶段——童年期的快速增长阶段，以及延续至肺功能峰值前的缓慢增长阶段。研究使用两个参数评估肺功能：第一秒用力呼气容积（FEV1）——深吸气后第一秒呼出的气体量，以及用力肺活量（FVC）——深吸气后无时间限制的最大呼气量。
女性在20岁左右FEV1达到峰值，男性则在23岁左右。出人意料的是，研究发现，峰值后并不存在稳定期。“先前模型认为，稳定期会持续至40岁，但我们的数据显示，肺功能在达到峰值后立即开始下降，比既往认知早得多。”Garcia-Aymerich说。
分析表明，持续性哮喘和吸烟都会影响肺功能，但方式与既往认知不同。持续性哮喘患者会更早达到FEV1峰值且终生处于较低水平，而吸烟者从35岁开始出现更快的肺功能下降。
这些发现凸显了促进呼吸健康及通过测试肺活量开展早期肺功能监测的重要性。“早期检测出肺功能低下可能有助于采取干预措施，预防成年期慢性呼吸系统疾病。”论文通讯作者、西班牙巴塞罗那大学的Rosa Faner总结说。
（李木子）
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10.1016/S2213-2600(25)00043-8
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